Gwadaweb - Les moustiques vaincus par les rats

Après avoir tenu l'affiche de l'actualité pendant des semaines en Guadeloupe, maintenant que le pic de l'épidémie est passé, les moustiques sont détronnés par plus de deux millions de rats.

Cinq par habitant, de quoi donner des frissons.
80 tonnes de nourriture sont avalées chaque jour par ces rongeurs.
Espérons que la réaction générale contre cet indésirable soit rapide.

Après la dengue, voilà se dessiner la Leptospirose.
Pas encore de quoi paniquer, même si vos enfants vous disent au sortir de l'école 'Papa, il y a des rats à la cantine'.

Les risques :
La leptospirose ictéro-hémorragique est une maladie infectieuse rare provoquée par une bactérie spiralée.
La bactérie est hébergée par des animaux (rats, chiens etc) et excrétée dans leurs urines.
L'homme se contamine en général dans les rivières, les étangs, les piscines par l'intermédiaire d'eaux souillées par les urines de rats.
Il peut aussi être contaminé par les excrétions d'animaux domestiques, eux-mêmes infectés par les rongeurs.
Le virus pénètre la peau ou les conjonctives à la faveur d'une petite plaie ou excoriation.
La contamination directe par morsure ou griffure de rongeurs infectés est rare.

Les symptômes de la maladie
Dans la forme typique, après une incubation de 10 jours environ, la leptospirose débute brutalement par une fièvre élevée, des frissons, un malaise général, des douleurs musculaires, des symptômes méningés (maux de tête, vomissements), des saignements de nez, un herpès labial.
Après 5 jours, l'ictère apparaît alors que la fièvre s'estompe et que les urines se foncent. La fièvre rechute après quelques jours et le patient reste fatigué longtemps.
Bien souvent, les signes cliniques ne sont pas aussi nets et le diagnostic est alors difficile si le médecin n'est pas aidé par la notion d'épidémie ou de bain dans une eau souillée.

Diagnostic différentiel
Les formes méningées peuvent ressembler à une méningite lymphocytaire aiguë bénigne.
La forme fébrile pure est relativement fréquente chez l'enfant. Le début est brutal avec de la fièvre, des frissons et des myalgies. Le tableau est celui d'un syndrome infectieux plus ou moins sévère ressemblant à la grippe.
L'association fièvre traînante, douleurs abdominales, céphalées, vomissements évoque une infection intestinale à salmonelles ou une fièvre typhoïde.
L'association de fièvre, douleurs musculaires, douleurs abdominales, vomissements, asthénie, subictère (légère jaunisse) et augmentation de volume du foie évoquent une hépatite virale.
La brucellose et de nombreuses infections virales peuvent également se discuter.

Diagnostic, traitement, prévention
Le diagnostic repose sur la recherche de la bactérie dans le sang (hémocultures), les urines ou le liquide céphalorachidien.
Le traitement repose sur la pénicilline pendant une quinzaine de jours.
En fait, l'essentiel du traitement réside dans la prévention : dératisation, assainissement des abattoirs et des piscines, dépistage de l'infection dans le bétail, chez les porcs etc., protection des personnels exposés (gants, bottes, désinfection des plaies). Un vaccin efficace est conseillé aux professionnels exposés.
Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.

Le conseil du jour, évitez de marcher pieds nus et désinfection de toutes écorchures